ヘルスインフォメーションの
鬼頭です。
肺NTM症（非結核性抗酸菌症）は、
近年注目を集める呼吸器系の
病気です。
この病気は、
日常生活の中で接触する
微生物によって引き起こされる
可能性があり、
特に中高年の女性に
多く見られます。
今回は、
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肺NTM症の予防方法、
診断方法、治療法
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について解説します。
肺NTM症は、
非結核性抗酸菌
（Non-tuberculous mycobacteria: NTM）
によって引き起こされる
感染症の一種です。
これらの菌は
自然界に広く存在し、
水回りや土壌などから
体内に侵入することがあります。
肺NTM症の症状は多岐にわたり、
以下のような症状が
見られることがあります。
・持続的な咳
・喀痰（かくたん）、
時には血が混じることも
・微熱
・体重減少
・疲労感
この病気は、
特に40代以降の女性や
慢性呼吸器疾患を持つ人々に
多く見られます。
免疫力の低下や
肺の構造的な異常が
リスク要因となることが
知られています。
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肺NTM症の予防法
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肺NTM症は
自然界に存在する菌によって
引き起こされるため、
完全に予防するのは
難しいですが、
日常生活の中で
リスクを減らすための
対策があります。
ここでは、
肺NTM症の予防に役立つ方法を
詳しく解説します。
1. 水回りの清潔を保つ
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NTM菌は水回りに
多く存在するため、
以下の点に注意しましょう。
・シャワーヘッドや蛇口の
定期的な掃除：
シャワーヘッドや蛇口の内部には
菌が繁殖しやすいため、
定期的に取り外して洗浄し、
清潔を保つことが大切です。
・加湿器の適切な管理：
加湿器の水を毎日交換し、
定期的に内部を洗浄することで、
菌の繁殖を抑えることが
できます。
・水道水の管理：
浄水器を使用することで、
飲用水からの菌の摂取リスクを
減らすことができます。
2. 土や植物を扱う際の注意
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ガーデニングや園芸作業では、
土壌に含まれる菌に
触れる可能性があります。
以下の対策を心がけましょう。
・手袋とマスクの使用：
作業中に手袋を着用し、
土埃を吸い込まないように
マスクを使用します。
・作業後の手洗い：
土を触った後は、
必ず石鹸で手を洗い、
菌が体内に侵入するのを
防ぎます。
3. 免疫力の向上
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免疫力が低下していると
感染リスクが高まるため、
日常生活で免疫力を
高めることも重要です。
・バランスの良い食事：
野菜、果物、たんぱく質を
バランス良く摂取し、
体を健康な状態に保ちましょう。
・十分な睡眠：
睡眠不足は免疫力低下の
原因となるため、
1日7～8時間の睡眠を
心がけます。
・適度な運動：
ウォーキングやストレッチなどの
軽い運動を日常生活に
取り入れることで、
体力と免疫力が向上します。
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肺NTM症の診断方法
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肺NTM症の正確な診断は、
早期治療を成功させるための
重要なステップです。
肺NTM症の診断に使用される
具体的な検査方法について
詳しく説明します。
1. 画像診断
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肺NTM症の診断では、
CTスキャンが重要な役割を
果たします。
胸部X線では確認できない
小さな病変や菌の影響を
CT画像で詳しく確認できます。
2. 喀痰検査
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喀痰（かくたん）を
3回採取して検査を行い、
NTM菌の有無を確認します。
この検査により、
非結核性抗酸菌が
体内に存在しているかどうかを
特定します。
3. 血液検査
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血液検査では、
体内の炎症状態や感染の指標を
確認します。
これにより、
病気の進行具合や
他の疾患の可能性を評価します。
4. 診断基準
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確定診断には、
2回以上の喀痰検査で
NTM菌が確認される必要が
あります。
この基準を満たすことで、
治療方針を決定します。
早期診断は病気の進行を
抑える鍵となるため、
少しでも気になる症状があれば
専門医の診察を受けることを
おすすめします。
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肺NTM症の治療法
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肺NTM症の治療は難しく、
特効薬が存在しません。
一般的な治療では、
以下の薬剤が使用されます。
・クラリスロマイシン
・リファンピシン
・エタンブトール
・治療期間：
治療は通常2～3年間継続され、
患者ごとに最適な治療法が
選択されます。
しかし、
副作用や薬剤の効き目の
違いにより、
個別に調整が必要です。
・治療の課題：
多剤併用療法が必要となるため、
副作用との戦いが治療の重要な
ポイントになります。
副作用には
以下のようなものがあります。
・胃腸障害（吐き気や下痢など）
・皮膚症状（発疹や赤み）
・肝機能障害や腎機能障害
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病気の進行と経過
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肺NTM症の進行速度は
患者ごとに異なります。
一部の患者では、
病変がゆっくり進行し、
日常生活に支障がないことも
あります。
一方で、
急速に症状が悪化する場合もあり、
早期発見と治療が重要です。
治療開始の決定には、
患者の年齢、
症状の重さ、
CT画像の所見が考慮されます。
例えば、
高齢者で無症状の場合は、
治療せずに経過観察を行うことも
選択肢の一つです。
肺NTM症は、
自然界に存在する菌が原因で
発症する感染症であり、
その診断や治療には
専門的なアプローチが必要です。
早期発見と適切な治療により、
多くの患者が日常生活を
維持することができます。
もし症状に
心当たりがある場合は、
専門医に相談し、
正しい診断と治療を受けることを
お勧めします。
